心里痒痒可能是由于生理现象引发，也可能是病理现象导致，如心律失常、心脏神经官能症、甲状腺功能亢进、冠心病、精神疾病等导致，如果心里痒伴随心悸、胸闷等症状时多提示存在疾病，应引起重视。
一、生理现象：工作压力较大、睡眠质量差、经常喝浓茶或是咖啡等，可能会导致心脏供血不足，导致心脏神经麻木，出现心里痒痒的情况，一般注意休息便可恢复，不需要特殊治疗。
二、病理现象：1、心律失常：心律失常指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序发生异常，是心血管疾病中的常见疾病，典型症状包括心悸、胸闷等，很多患者早期无症状，可能表现为心脏异常感觉，患者可遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物治疗。
2、心脏神经官能症：多是以心血管疾病的有关症状为主要表现，出现精神心理问题、神经功能失调等引起心悸、胸痛、气短、乏力、心痒等情况，情感脆弱、抑郁、多愁善感等很容易引发。患者可在医生指导下使用镇静安神的药物如氟哌噻吨美利曲辛片等，β受体阻滞药如酒石酸美托洛尔缓释片等进行缓解。
3、甲状腺功能亢进：自身免疫异常可导致甲状腺功能亢进，由于甲状腺激素分泌增多，可导致交感神经兴奋性增高，患者出现心率加快的情况，自觉心里痒痒，患者可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片等药物治疗。
4、冠心病：冠心病患者会出现冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死，心脏供血不足时会出现不适感，可表现为心里痒，患者可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯胶囊、复方单硝酸异山梨酯缓释片等药物治疗。
5、精神疾病：如焦虑症、抑郁症等，此时由于患者的交感神经异常，在心理作用下可能会导致心里痒痒的情况，患者可以在医生指导下进行心理治疗，如认知治疗、放松治疗等，或针对抑郁症可遵医嘱应用盐酸舍曲林片等药物治疗。
6、其他原因如：严重贫血、心脏瓣膜关闭不全、肺炎、肺部肿瘤等也会导致局部组织受到刺激，可引起心里痒的表现，如果是肺部感染导致肺炎引起的心里痒，患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、注射用头孢曲松钠等药物治疗。
如果心痒伴随出现心悸、呼吸困难等症状时，建议到医院心内科进行心脏彩超、心电图等相关检查来明确具体情况，做到针对性治疗。